Nuhalna svetlina in/ali test Nifty
V zgodnji nosečnosti želimo čim prej priti do natančnih informacij o kromosomski sestavi ploda in o njegovem razvoju — ter čim prej oceniti tveganje za različne zaplete in, če je možno, ukrepati preventivno. V zgodnji nosečnosti sta za to na voljo dva pregleda: pregled nuhalne svetline z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom ter test NIFTY.
Tako vsi svetovno priznani porodničarji kot tudi sam priporočamo,
da se opravita OBA PREGLEDA.
Optimalni postopek v zgodnji nosečnosti
- Odvzem krvi za DHT, ko ste noseči 10 tednov in 0 dni ali čim prej po tem datumu.
- Pregled nuhalne svetline okoli 12. tedna.
- Neposredno po pregledu nuhalne svetline odvzem krvi za NIFTY test.
Pregled nuhalne svetline omogoči natančen pregled zgodnjega razvoja ploda — zgodnjo morfologijo ploda. V kombinaciji z dvojnim hormonskim testom (DHT) se dodatno oceni tveganje za preeklampsijo in tveganje za kromosomopatije (Downov sindrom, Edwardsov sindrom, Patau sindrom).
Test NIFTY — paketi
Takoj po pregledu nuhalne svetline je smiselno odvzeti kri za NIFTY test, s katerim se z visoko natančnostjo oceni kromosomska sestava ploda:
Downov sindrom, Edwardsov sindrom, Patau sindrom — določi se tudi spol.
Vse iz paketa Basic + možne napake pri spolnih kromosomih: Turnerjev sindrom, Klinefelterjev sindrom, sindrom dvojnega Y kromosoma, sindrom trojnega X kromosoma.
Vse iz paketa Standard + trisomije kromosomov 9, 16 in 22, mikrodelecije in duplikacije (60 sindromov), anevploidije vseh ostalih avtosomnih kromosomov.
Najobsežnejši paket — zazna 92 najpogostejših mikrodelecijskih/duplikacijskih sindromov ter vse sindrome iz paketa Plus. Skupno 120 najpomembnejših sindromov. Na voljo tudi za dvoplodne nosečnosti.
Nuhalna svetlina in NIFTY — dopolnjujoči se preiskavi
V svetu velja: nuhalna svetlina z DHT in NIFTY test sta komplementarni (dopolnjujoči se) in ne med seboj izključujoči preiskavi — vsaka od njiju doda informacije, ki jih druga ne more zagotoviti.
Preeklampsija — zakaj je zgodnja ocena tveganja ključna
Preeklampsija je za nosečnost edinstveno stanje, ko se zaradi slabe prekrvavljenosti posteljice nosečnici začne dvigovati krvni tlak, pojavijo se proteini v urinu, pogosto je plod zahiran (podhranjen). Stanje lahko vodi v prezgodnji porod in vse s tem povezane težave novorojenčkov zaradi nezrelosti.
Nastanek preeklampsije lahko omilimo ali preprečimo le s pravočasnim zdravljenjem — vsekakor pa pred 16. tednom nosečnosti (redno jemanje Aspirina). Za oceno tveganja potrebujemo DHT, meritve krvnega tlaka in meritve pretočnosti v materničnih arterijah.
Zakaj močno priporočamo DHT
DHT za približno 5–7 % izboljša zaznavnost kromosomskih napak pri plodu, ki bi jih sicer zgolj z ultrazvočno preiskavo spregledali. Zaznavna stopnja se zaradi DHT dvigne s 85 % na 92 %. DHT hkrati omogoča izračun tveganja za nastanek preeklampsije.
NIFTY test je najbolje narediti po pregledu nuhalne svetline
Če NIFTY test naredimo v 12./13. tednu (takoj po nuhalni svetlini), je delež plodove DNA (fetalna frakcija) višji in je preiskava natančnejša. Rezultati natančneje odražajo kromosomsko sestavo ploda.
NIFTY odvzet v 10. tednu — pred nuhalno svetlino
NIFTY odvzet v 12./13. tednu — takoj po nuhalni svetlini
Izvidi NIFTY testa so običajno na voljo v 6 delovnih dneh.