Vaginalna vnetja

Vaginalno vnetje je pogost vzrok za obisk pri ginekologu. V nadaljevanju pojasnjujem vzroke, simptome in optimalen postopek zdravljenja — vključno s tem, kaj lahko naredite sami še preden pridete na pregled.

Simptomi vaginalnega vnetja

Povečan izcedek Neprijeten vonj Srbečica Pordelost spolovila Pekoč občutek

Najpogostejši vzroki

Bakterijska vaginoza Neravnovesje med bakterijami v nožnici — najpogostejši vzrok.
Glivična okužba Najpogosteje Candida albicans — belkast sirast izcedek, pordelost, pekoč občutek.
Trihomonas vaginalis Spolno prenosljiva okužba z značilnim izcedkom.
Okužbe materničnega vratu V ~10 % primerov: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium.

Kaj storiti takoj

Takojšnji pregled pri ginekologu je pogosto nemogoč — do pregleda je treba počakati nekaj dni, v tem času pa se vnetje lahko poslabša ali napreduje. Hitro ukrepanje je zato ključno.

1
Prenehajte z vaginalnimi spolnimi odnosi takoj po začetku znakov in simptomov.
2
Pričnite z vaginalnimi probiotiki (Lactogyn peroralne kapsule ali Gynophilus za lokalno uporabo) — dostopni brez recepta v lekarni.
3
Dodajte vaginalete z mlečno kislino (Vagisan ali Lactogyn vaginalne globule) — pri bakterijski vaginozi to pogosto zadostuje za ozdravitev.

Bakterijska vaginoza

Bakterijska vaginoza — neravnovesje bakterij v nožnici
Bakterijska vaginoza nastane zaradi neravnovesja med bakterijami, ki naseljujejo nožnico

Optimalno zdravljenje bakterijske vaginoze je antibiotično zdravljenje, po možnosti lokalno (vaginalne tablete ali krema). Pri vstavljanju tablet v nožnico je ključno:

Pred vstavitvijo si skrbno umijte roke in predel zunanjega spolovila ter natančno upoštevajte navodila proizvajalca. Posebej pozorni bodite, če imate daljše nohte.
Postopek vstavljanja tablet v nožnico
Pravilen postopek vstavljanja tablet v nožnico

V času zdravljenja in po njem je potrebna spolna vzdržnost. Včasih so potrebni antibiotiki v obliki tablet ali kapsul.

Ključno za dolgoročni uspeh: po zaključku antibiotičnega zdravljenja nadaljujte z vaginalnimi probiotiki za obnovo nožnične flore — preprečijo ponovitev vnetja.

Obnova vaginalne flore po zdravljenju

  • Vagisan svečke (na recept) + Gynophilus kapsula v nožnico — zvečer hkrati
  • Lactogyn vaginalne globule (samoplačniško) + Gynophilus kapsula v nožnico — zvečer hkrati
  • Vagisan svečke ali Lactogyn vaginalne globule (zvečer v nožnico) + Lactogyn peroralne kapsule (oralno)

Po hujših oblikah vnetja priporočam dodatno obnovo sluznice z vaginaletami, ki vsebujejo hialuronsko kislino (Lactogyn vaginalne globule ali Cicatridina vaginalne svečke in/ali krema za predel zunanjega spolovila).

Glivično vnetje nožnice

Glivično vnetje nožnice — Candida albicans
Razrast glivic v nožnici povzroči belkast sirast izcedek, pordelost in pekoč občutek

Najpogostejši povzročitelj je Candida albicans. Zdravljenje:

  • Antimikotiki — najprej lokalno (nožnično)
  • V času zdravljenja in po njem: spolna vzdržnost
  • Po zdravljenju: probiotiki za obnovo nožnične flore (dokazan blag ugoden učinek pri zmanjšanju ponovitev)
  • Diete za zmanjšanje glivic: jasna klinična korist ni dokazana, a ker gre za zdrav način prehranjevanja, jih kot dopolnilni ukrep priporočam

Po hujših oblikah glivičnega vnetja je po probiotikih priporočljiva Lactogyn vaginalne globule ali Cicatridina s hialuronsko kislino za celjenje sluznice.

Pri hujših oblikah in pogostih ponovitvah glivičnih vnetij je potrebno sistemsko zdravljenje s tabletami, ki lahko traja tudi več mesecev.

Reference

  1. Heczko PB et al. Supplementation of standard antibiotic therapy with oral probiotics for bacterial vaginosis and aerobic vaginitis. BMC Womens Health. 2015;15:115. doi:10.1186/s12905-015-0246-6
  2. Jeng HS et al. Treating vaginitis with probiotics in non-pregnant females: A systematic review and meta-analysis. Exp Ther Med. 2020;20(4):3749–3765. doi:10.3892/etm.2020.9090
  3. Yue Han, Qing-ling Ren. Does probiotics work for bacterial vaginosis and vulvovaginal candidiasis. Current Opinion in Pharmacology. 2021;61:83–90. doi:10.1016/j.coph.2021.09.004
  4. Chen R et al. Probiotics are a good choice for the treatment of bacterial vaginosis: a meta-analysis. Reprod Health. 2022;19:137. doi:10.1186/s12978-022-01449-z
  5. Xie HY et al. Probiotics for vulvovaginal candidiasis in non-pregnant women. Cochrane Database Syst Rev. 2017;11:CD010496. doi:10.1002/14651858.CD010496.pub2